Pozitie MedLife cu referire la Ordonanta de Urgenta 88/2017 pentru modificarea si completarea Legii nr. 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, publicata in Monitorul Oficial la data de 7 decembrie 2017
Fata de Ordonanta de Urgenta 88/2017 pentru modificarea si completarea Legii nr 95/2006 privind reforma in domeniul sanatatii, publicata in Monitorul Oficial la data de 7 decembrie 2017 ("Ordonanta") MedLife considera ca noile prevederi nu vor avea un impact semnificativ asupra activitatii societatii intrucat serviciile medicale furnizate sub forma de abonament de catre MedLife respecta deja cerintele Ordonantei; astfel, serviciile medicale de preventie oferite de MedLife sub forma de abonament direct abonatilor, si nu prin intermediul asiguratorilor, au avut valoare certa si nu au acoperit riscurile producerii unor evenimente neprevazute ca de exemplu: tratamente determinate de boli sau accidente, imbolnaviri, spitalizare, interventii chirurgicale si orice alte servicii specifice unei asigurari voluntare de sanatate care ar face obiectul de activitate al unui asigurator de stat sau privat, respectiv obiectul unei cereri de despagubire.
Mai mult, MedLife nu a decontat niciodata aceleasi servicii efectuate acelorasi abonati, pentru acelasi episod de boala, atat in sistemul de asigurari sociale de sanatate cat si in cadrul serviciilor de preventie ce ar putea fi asimilate ca abonamente de Ordonanta. Prin urmare, credem ca MedLife nu va fi semnificativ afectata de prevederile acestei Ordonante.
Asteptam detaliile Hotararii Guvernului privind serviciile medicale furnizate sub forma de abonament, precum si modalitatea si conditiile acordarii acestora pentru ca, eventual, sa ajustam in consecinta pachetele de preventie sub forma de abonament pe care le oferim si ne exprimam speranta ca aceste detalii nu vor aduce atingere principiului libertatii contractuale si respectarii dreptului constitutional fundamental de acces neingradit al cetatenilor la servicii de sanatate.
EXTRAS DIN MONITORUL OFICIAL AL ROMANIEI, PARTEA I, Nr. 974/7.12.2017
26. La articolul 347, litera h) se modifica si va avea urmatorul cuprins:
"h) servicii medicale furnizate sub forma de abonament - servicii medicale preplatite, pe care furnizorii le acorda in mod direct abonatilor, si nu prin intermediul asiguratorilor, cu respectarea legislatiei in vigoare pentru autorizarea, infiintarea si functionarea furnizorilor de servicii medicale, dar si cu privire la activitatile financiare care acopera riscurile producerii unor evenimente neprevazute. Aceste servicii medicale sunt acordate de furnizorii de servicii medicale in numar definit, cu o valoare certa, obligandu-se astfel ca in schimbul unei sume primite periodic sub forma de abonament sa suporte toate costurile serviciilor medicale pe care abonatii le-ar putea efectua in afara serviciilor incluse in pachetul de servicii medicale de baza. Furnizarea de servicii medicale sub forma de abonament nu acopera riscurile producerii unor evenimente neprevazute sau a caror valoare nu poate fi definita in mod concret, de exemplu, tratamente determinate de boli sau accidente, imbolnavirea, spitalizarea, interventii chirurgicale si orice alte servicii medicale in legatura cu riscurile la care ar putea fi expus abonatul. Furnizorii de servicii medicale care acorda servicii medicale sub forma de abonament nu vor deconta aceleasi servicii efectuate acelorasi abonati, pentru acelasi episod de boala, atat in sistemul de asigurari sociale de sanatate, cat si in cadrul asigurarilor voluntare de sanatate."
27. La articolul 351, alineatul (2) se modifica si va avea urmatorul cuprins:
"(2) In cadrul asigurarilor voluntare de sanatate raporturile dintre asigurat si asigurator, precum si drepturile si obligatiile acestora se stabilesc prin vointa partilor, sub forma pachetelor de servicii, si sunt mentionate in contractul de asigurare voluntara de sanatate, in conditiile alin. (3)."
28. La articolul 351, dupa alineatul (2) se introduce un nou alineat, alineatul (3), cu urmatorul cuprins:
"(3) Pachetul de servicii medicale pentru asigurarile voluntare de sanatate, serviciile medicale furnizate sub forma de abonament, precum si modalitatea si conditiile acordarii acestora se aproba prin hotarare a Guvernului."